Эндометриоз – распространенная патология женской половой сферы, при которой происходит разрастание клеток эндометрия за пределами матки. Эндометрий – это слизистый (внутренний) слой матки, который ежемесячно отторгается и выходит наружу (менструальные выделения) под воздействием гормональных изменений в организме женщины.
Почти в половине случаев патологические проявления могут отсутствовать.
Симптоматика зависит от локализации аномальных очагов эндометрия. Выделяют следующие формы заболевания:
Генитальный эндометриоз (в пределах половой системы):
Экстрагенитальный эндометриоз (за пределами половой системы):
Возможные следующие клинические проявления эндометриоза:
Причины эндометриоза:
Подозрение на эндометриоз возникает чаще случайно, во время прохождения профилактического медицинского осмотра. Либо женщина обращается к врачу по поводу проблем с зачатием.
Необходимые диагностические процедуры:
Гинекологический осмотр (на кресле).
При вагинальном (вагинально-прямокишечном) ручном исследовании и осмотре с помощью зеркал врач может выявить изменение размера и формы матки, наличие изменений во влагалище, болезненность матки и придатков.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Позволяет оценить состояние матки, придатков, мочевого пузыря, выявить кисты и крупные узлы эндометриоза.
Гистеросальпингография.
Рентгологическое исследование (снимок) матки и маточных труб (оценка их проходимости) после предварительного введения в полость матки специального контрастного вещества.
Гистероскопия.
Осмотр матки изнутри специальным прибором – гистероскопом. Позволяет оценить состояние эндометрия.
Лапароскопия (в сочетании с биопсией).
Через небольшой прокол брюшной стенки (в условиях полной анестезии) в полость малого таза вводится лапароскоп, снабженный микро-видеокамерой. Изображение транслируется на монитор.
Данный метод является «золотым стандартом» в диагностике эндометриоза, так как позволяет оценить степень распространенности процесса и осуществить забор тканей (биопсию) для их дальнейшего гистологического (микроскопического) исследования.
Компьютерная томография.
Применяется по показаниям в качестве дополнительного метода.
Исследование крови на маркеры эндометриоза.
Осложнения эндометриоза:
Выбор метода терапии зависит от тяжести и распространенности процесса, возраста женщины и ее желания забеременеть в дальнейшем.
Цели лечения:
Способы лечения:
Развитию эндометриоза способствуют:
Профилактика:
Диета против эндометриоза:
Пища должна быть полноценной и сбалансированной по всем компонентам.
Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия (чистка,кюретаж) |
Цитологическое исследование тканей матки |
Цитологическое исследование аспирата из полости матки |
Кольпоскопия |
Гистероскопия |
Повторная консультация гинеколога |
Консультация, первичный прием гинеколога |
Криодеструкция доброкачественных опухолей |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
Абляция (эндометрэктомия,удаление) эндометрия |
Лазеротерапия при болезнях женских половых органов |